Россия
Казахстан
Аттенто :: Экскалиба (название в Турции) 40 / 10 мг табл. №28
Срок годности:
02.2028
Быстрое бронирование
Поможем Вам в бронировании в аптеке Аттенто :: Экскалиба (название в Турции) 40 / 10 мг табл. №28 в Москве, Санкт-Петербурге, Белгороде, Екатеринбурге, Казани, Красноярске, Новосибирске, Омске, Самаре, Тюмени, Уфе. Для заказа лекарств в других регионах оставляйте заявку, мы в индивидуальном порядке решим Ваш вопрос.
Инструкция по применению Аттенто :: Экскалиба (название в Турции) 40 / 10 мг табл. №28
Экскалиба — комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий два давно изученных действующих вещества — олмесартана медоксомил (блокатор рецепторов ангиотензина II) и амлодипина безилат (антагонист кальция II поколения). Их одновременное применение помогает быстрее и стабильнее снизить артериальное давление, чем каждая молекула по‑отдельности.
Состав
Основные функциональные элементы:
- олмесартана медоксомил – блокирует АТ1‑рецепторы ангиотензина II, расширяя сосуды;
- амлодипина безилат – блокирует L‑каналы Ca²⁺ в сосудистой стенке.
Другие ингредиенты:
- прежелатинизированный кукурузный крахмал – наполнитель, упрощает прессование;
- силикатированная микрокристаллическая целлюлоза – дисперсность и механическая прочность;
- кроскармеллоза натрия – дезинтегрант (быстрый распад таблетки);
- стеарат магния – смазка для штампов;
- поливиниловый спирт, макрогол 3350, тальк – плёночная оболочка;
- диоксид титана (E 171), оксиды железа жёлтый/красный (E 172) – окрашивание и защита от света.
Форма выпуска
Таблетки с пленочным покрытием коричнево-красного цвета. Блистеры по 14 шт.; в картонной пачке — 2 блистера (№ 28). На упаковке присутствует Брайль и фирменная полоса сине‑красного цвета.
Фармакологическое действие
Олмесартан селективно блокирует АТ1‑рецепторы, подавляя вазоконстрикцию и секрецию альдостерона, что приводит к стойкому снижению ОПСС.
Амлодипин ингибирует вход Ca²⁺ в гладкомышечные клетки артерий, расслабляя их и уменьшая постнагрузку.
Сочетание механизмов обеспечивает аддитивный антигипертензивный эффект и уменьшает риск отёков, характерных для амлодипина в монотерапии.
Фармакодинамика
| Показатель | Олмесартан | Амлодипин |
|---|---|---|
| Tmax | 1,5–2 ч | 6–12 ч |
| T½ | ≈13 ч | ≈35 ч |
| Биодоступность | ≈26 % | ≈64 % |
| Клинический эффект | ↓ САД/ДАД до 24 ч | Тот же + антиангинально |
Комбинация снижает давление в среднем на 30–35 мм рт. ст. (систолическое) и 15–20 мм рт. ст. (диастолическое) при однократном приёме в сутки; эффект проявляется через 1 неделю, максимален к 4 неделе терапии.
Показания
- Эссенциальная гипертония у взрослых, если давление недостаточно контролируется монотерапией олмесартаном или амлодипином.
- Замена двух препаратов, принимаемых отдельно, на одну таблетку для повышения приверженности.
Противопоказания
К абсолютным ограничениям относят:
- непереносимость любого из компонентов состава;
- тяжёлая гипотензия, шок, коллапс;
- кардиогенный шок, нестабильная стенокардия.
Относительные:
- Умеренная печёночная/почечная недостаточность (Cl Cr < 30 мл/мин).
- Двусторонний стеноз почечных артерий.
- Гиперкалиемия (> 5,5 ммоль/л).
Побочные эффекты
| Система | Наиболее частые реакции |
|---|---|
| ССС | Приливы, сердцебиение, ортостатическая гипотензия |
| Нервная | Головная боль, головокружение, сонливость |
| ЖКТ | Тошнота, диарея (редко — энтеропатия) |
| Опорно‑двиг. | Отеки лодыжек, судороги мышц |
| Лабораторные | Умеренное ↑ К+ и креатинина |
Большинство эпизодов имеют лёгкую‑умеренную степень и проходят при продолжении терапии или уменьшении дозы.
Лекарственное взаимодействие
| Комбинация | Результат / рекомендация |
|---|---|
| Калий‑сберегающие диуретики, БАДы K⁺ | Риск гиперкалиемии → контроль электролитов |
| НПВС (включая селективные ЦОГ‑2) | Ослабление антигипертензивного эффекта, ухудшение функции почек |
| Литий | Токсичность лития → мониторинг концентрации |
| Симвастатин (≥ 20 мг/сут) | ↑ AUC симвастатина вследствие амлодипина → макс. 20 мг |
| Циклоспорин, такролимус | ↑ [CsA] → контролировать уровень |
| Алкоголь | Аддитивная вазодилатация → головокружение, гипотензия; избегайте одновременного приёма больших доз |
Способ применения и дозы
Одна таблетка (40/10 мг) 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время, вне зависимости от приёма пищи.
Передозировка
| Признаки | Первая помощь / лечение |
|---|---|
| Резкая гипотензия, коллапс, тахикардия или брадикардия, выраженные периферические отёки | Придать лежачее положение с приподнятыми ногами, внутривенное введение 0,9 % NaCl; при необходимости — вазопрессоры (например, норэпинефрин). Для амлодипина: 10 мл 10 % раствора Ca‑глюконата в/в. Гемодиализ малоэффективен (олмесартан активно связывается с белками). |
Условия продажи
По рецепту (Rx).
Условия хранения
В оригинальной упаковке при t ≤ 25 °С, беречь от влаги и света.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Олмесартан, как и другие АРА II, может вызвать фетотоксичность (олигогидрамнион, анурию, гипоплазию костей черепа). При подтверждённой беременности препарат немедленно отменяют.
Амлодипин выделяется в грудное молоко; безопасность для младенцев не установлена — кормление следует прекратить или перейти на альтернативное лечение.
Влияние на способность управлять транспортом
В начале терапии возможны головокружение и сонливость. Рекомендуется воздержаться от выполнения данных действий.
Особые указания
Мониторируйте АД, электролиты, креатинин через 2–4 нед. после старта и при каждой титрации дозы.
При развитии стойкой диареи и потери массы тела исключить спру‑подобную энтеропатию (редкое, но серьёзное осложнение олмесартана).
Тщательно контролируйте состояние при сердечной недостаточности — вазодилатация может усилить симптоматику.
Не рекомендуется начинать терапию фиксированной комбинацией после острого инфаркта миокарда(первые 4 недели).
Во время жаркой погоды увеличьте приём жидкости для предотвращения гипотензии.
При каких заболеваниях применяют?
- артериальная гипертензия
- гипертония
Москва Санкт-Петербург Екатеринбург Казань Краснодар Красноярск Новосибирск Омск Самара Смоленск Сочи Тула Тюмень Уфа Челябинск Другой город?
- Бесплатные звонки 8 (800) 333-64-52
