Тенорик 50мг /12.5мг таблетки №20

Состав

Наличие в активном составе атенолола и хлорталидона определяет терапевтическое действие препарата. Роли его вспомогательных веществ отведены лактозе, натрия лаурилсульфату, тальку, кукурузному крахмалу, гидроксипропилметилцеллюлозе, повидону, коллоидной двуокиси кремния, изопропанолу, метиленхлориду, титана двуокиси, маслу вазелиновому, макроголу и магния стеарату.

Форма выпуска

Первичной упаковкой лекарственному средству служит блистер из алюминиевой фольги и поливинилхлоридной пленки. Его ячейки заполнены таблетками — круглыми, выпуклыми с двух сторон, с пленочным покрытием и риской. Цвет преимущественно белый, но допустим и легкий оттенок (желтоватый, кремовый). Инструкция вместе с двумя блистерами вложена в коробку из картона, содержит необходимые рекомендации по предстоящему лечению.

Фармакологическое действие

Препарат включен в клинико-фармакологическую группу комбинированных антигипертензивных средств. Обеспечивает эффективное снижение уровня артериального давления и препятствует его повышению.

Фармакодинамика препарата

Каждое из активных веществ снижает давление и поддерживает его в нормальном диапазоне. В комбинации фармакологические эффекты усиливаются.

Показания к применению

Терапия гипертонической болезни. Курсовой прием препарата назначается пациентам со стабильным повышением систолического или диастолического давления.

Противопоказания

Антигипертензивная терапия препаратом запрещена, если у пациента обнаружили одну из таких патологий:

• сердечную недостаточность в острой форме;
• индивидуальную непереносимость вещества, которым представлен состав таблеток;
• признаки кардиогенного шока, коллапса;
• дисфункцию синусового узла;
• тяжело протекающую артериальную гипотензию со значительным снижением систолического давления;
• ацидемию;
• существенно расстроившееся периферическое кровообращение;
• хронизировавшуюся декомпенсированную сердечную недостаточность;
• атриовентрикулярную блокаду среднетяжелой и тяжелой степени;
• феохромоцитому, если одновременно не используются альфа-адреноблокаторы;
• рефрактерную гипокалиемию;
• подагру;
• почечную недостаточность;
• миастению;
• гепатит в активной фазе.

Для формирования ядра таблетки используется лактоза. Поэтому не рекомендовано лечение пациентам с ее непереносимостью, лактазной недостаточностью, нарушениями всасывания в кишечнике глюкозы и галактозы. Несовершеннолетний возраст также является противопоказанием.

Побочные эффекты

На фоне длительного курсового лечения были отмечены случаи искажения лабораторных анализов в виде повышения концентрации мочевой кислоты, снижения уровне калия и натрия, изменения чувствительности клеток к глюкозе. Несмотря на преимущественно хорошую переносимость терапии, есть риск ее осложнения и такими неблагоприятными эффектами:

• замедлением сердцебиения, ухудшением течения ХСН, ортостатической гипотонией, угрожающей потерей сознания, аритмией, перемежающейся хромотой, зябкостью рук и ног;
• спутанным сознанием, болями в голове, неустойчивым, апатичным настроением, острой психопатией, головокружением, галлюцинозом, парестезиями, проблемами со сном, чрезмерной утомляемостью или дезориентацией;
• сухостью во рту, подташниванием, запором, значительным угнетением аппетита, повышенной активностью ферментов печени с застоем в ней желчи, панкреатитом;
• лейкопенией, пурпурой, эозинофилией, тромбоцитопенией, агранулоцитозом;
• выпадением волос, светочувствительностью, кожной сыпью, в том числе схожей с псориатическими высыпными элементами;
• бронхоспазмом (при предрасположенности);
• зрительными нарушениями, дефицитом слезной жидкости;
• ослаблением потенции.

Лекарственное взаимодействие

В некоторых лекарственных комбинациях антигипертензивный эффект способен ослабевать или, напротив, давление падает ниже пределов нормы. При возможности следует воздерживаться от одновременного приема таких препаратов:

• антагонистов кальция, дигидропиридиновых производных, включая Нифедипин;
• сердечных гликозидов;
• Клонидина;
• антиаритмических средств;
• симпатомиметических препаратов;
• салицилатов;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• эстрогенов;
• литийсодержащих препаратов;
• медикаментов для общего наркоза;
• ингибиторов моноаминоксидазы;
• ингибиторов АПФ;
• глюкокортикостероидов;
• Карбеноксолона;
• Амфотерицина B;
• Фуросемида и других диуретиков;
• инсулина, пероральных гипогликемических препаратов;
• трициклических антидепрессантов;
• барбитуратов;
• фенотиазидов;
• вазодилататоров.

Употребление алкоголя приведет к излишнему снижению давления, поэтому оно противопоказано.

Применение препарата

Оптимальное время приема — утренние часы перед завтраком. Действует препарат пролонгировано, антигипертензивный эффект сохраняется в течение суток. Обеспечивает его медленно растворимое пленочное покрытие, поэтому таблетку проглатывают целиком. Для запивания используют простую воду.

Стандартная доза — одна таблетка, максимальная — две. Антигипертензивная терапия большим количеством активных веществ нецелесообразна, так как давление если и снижается, то незначительно. Когда клинический ответ после приема 1-2 таблеток недостаточный, то лечебную схему дополняют другим гипотензивным препаратом, доза которого подобрана в индивидуальном порядке.

Строгих указаний по поводу отмены нет. Но рекомендуется делать это постепенно, плавно уменьшая дозу.

Когда пациент забывает принять таблетку, эффективность лечения снижается. Однако это не повод принимать двойную суточную дозу, ведь возможно ухудшение переносимости препарата.

Передозировка

К самым значимым последствиям приема лекарства в высокой дозе относят выраженное замедление частоты сердечных сокращений, резкое падение давление, острую сердечную недостаточность, судороги, бронхоспазмы, сильное желание спать. Для устранения симптомов желудок промывают, используют послабляющий препарат и активированный уголь. Это помогает не допустить дальнейшего проникновения активных веществ из кишечника в кровоток.

Чтобы привести в норму давление, вливают капельно плазмозаменители. Справиться со слишком медленным сердцебиением позволяет внутривенная инъекция средства с атропином. Для снятия бронхоспазма применяется бронходилататор, расширяющий воздухоносные пути.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Условия хранения

Допустимая температура — 25°C и ниже. Место затененное.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендовано лечение беременных и кормящих грудью женщин. Необходимы препараты, безопасность которых для них подтверждена клинически.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Стоит сначала убедиться, что переносимость лечения хорошая, не ухудшается способность быстро концентрироваться и правильно реагировать. Тогда нет причин отказываться от управления автомобилем и потенциально опасных занятий.

Особые указания

К состояниям, при которых требуется соблюдение осторожности, в кардиологии относят:

• атриовентрикулярную блокаду первой степени тяжести;
• тиреотоксикоз;
• вазоспастическую стенокардию;
• патологии бронхолегочной системы с обструкцией — бронхиальную астму, ХОБЛ;
• сахарный диабет первого и второго типа;
• водно-электролитный дисбаланс крови;
• почечные дисфункции;
• возраст старше 65 лет.

Медицинский контроль таких пациентов должен быть усиленным.

При каких заболеваниях применяют?

• гипертония
• артериальная гипертензия