Атаканд ПЛЮС 16мг/12,5мг №28

Состав

Лечебные свойства препарата определены наличием сразу двух активных компонентов — кандесартана и гидрохлоротиазида. Его вспомогательный состав сформирован из кальциевой соли кармеллозы, гипролозы, крахмала кукурузного, молочного сахара в виде моногидрата, магния стеарата, макрогола, железа окисей желтой и красной.

Форма выпуска

Выпускается средство в форме овальных двояковыпуклых таблеток розового цвета с двусторонними фасками и гравировками. Роль первичной упаковки отведена металлизированному ячеистому блистеру. Внутри картонной коробки находится инструкция с перечислением характеристик лекарства и особенностей его использования.

Фармакологическое действие

Препарат обеспечивает стойкий гипотензивный эффект, улучшает структурные и функциональные показатели сердца, стимулирует сосудодвигательную деятельность эндотелия. В результате снижаются риски прогрессирования заболеваний и развития серьезных осложнений.

Фармакодинамика препарата

Гормон ангиотензин II сужает артерии, стимулирует выработку альдостерона в коре надпочечников, регулирует водно-солевой баланс, активизирует рост клеток. И он же становится причиной поражения сердечно-сосудистого аппарата заболеваниями, которые протекают с повышенным кровяным давлением. Под воздействием одного из основных компонентов кандесартана блокируются рецепторы первого типа, чувствительные к этому гормону. В итоге растет активность ренина, увеличивается уровень ангиотензина обоих типов и продуцируется значительно меньше альдостерона.

Под влиянием гидрохлортиазида происходит снижение плазменного объема и количества жидкости, циркулирующей вне клеток. Одновременно становится менее интенсивным транспорт крови, перекачиваемой сердечной мышцей, нормализуется повышенное артериальное давление. При продолжительном приеме препарата стойко расширяются артериолы, чем объясняется длительное сохранение гипотензивного эффекта.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается пациентам с повышенным артериальным давлением. Оно используется в комплексной терапии гипертонии с другими препаратами, улучшающими работу сердца и сосудов.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат, если больной плохо переносит любой сульфонамид или у него обнаружена повышенная чувствительность к одному из активных или вспомогательных веществ таблеток. К абсолютным противопоказаниям также в кардиологии относят такие патологии:

• тяжелую печеночную недостаточность;
• замедление или прекращение выделения желчи;
• тяжелую почечную недостаточность;
• анурию — прекращение образования мочи или ее выделение менее 50 мл в сутки;
• гипокалиемию и гиперкальциемию, которые не поддаются компенсации;
• подагру;
• непереносимость молочного сахара, нехватку расщепляющего его фермента, мальабсорбцию глюкозы/галактозы.

Прием таблеток противопоказан в несовершеннолетнем возрасте. Он запрещен на фоне сахарного диабета и сниженной почечной функции, если пациент одновременно лечится Алискиреном — прямым ингибитором ренина.

Побочные эффекты

Прием препарата в терапевтических дозах редко приводит к развитию неблагоприятных реакций. Проявляться они могут обычно такими побочными эффектами:

• головокружением, слабостью;
• лейкопенией, нейтропенией, агранулоцитозом;
• гиперкалиемией, гипонатриемией;
• головной болью;
• кашлем;
• тошнотой;
• чрезмерной активностью ферментов печени;
• ангиоотеком, сыпью, зудом;
• болями в суставах, мышцах, позвоночнике;
• нарушениями почечной деятельности;
• проблемами со сном, депрессивными состояниями, беспокойством, парестезиями;
• обратимыми зрительными расстройствами;
• респираторным дистресс-синдромом.

Лекарственное взаимодействие

При наличии сахарного диабета или сниженной почечной функции и одновременного лечения Алискиреном прием гипотензивного средства запрещен. Обнаружены комбинации, в которых действие препаратов может искажаться, в том числе взаимно. Рекомендуется воздерживаться от сочетаний со следующими средствами:

• другими препаратами, снижающими давление;
• мочегонными, слабительными и иными средствами, стимулирующими выведение калия;
• сердечными гликозидами;
• антиаритмическими препаратами;
• литийсодержащими средствами;
• нестероидными противовоспалительными препаратами;
• Колестиполом, Колестирамином;
• недеполяризующими миорелаксантами;
• антихолинергическими средствами;
• Амантадином;
• цитостатическими препаратами;
• глюкокортикостероидами;
• адренокортикотропным гормоном;
• барбитуратами;
• системными анестетиками;
• пероральными гипогликемическими средствами, инсулином;
• сосудосуживающими аминами;
• контрастными веществами с йодом.

Употребление алкоголя запрещено, так как в присутствии препарата он вызывает головокружение при смене положения тела.

Применение препарата

Рекомендуемой дозой является такое количество активных компонентов, которое содержится в одной таблетке. Врач может разработать индивидуальный режим дозирования с учетом тяжести гипертонии, длительности ее существования, особенностей симптоматики. Таблетку принимают раз в день приблизительно в одно время, проглатывая целиком и запивая водой. Интенсивность гипертонического эффекта не зависит от присутствия пищи в желудке.

Продолжительность терапии индивидуальная. Следует учитывать, что значимо давление возвращается в пределы нормы и стабилизируется через месяц курсового приема таблеток.

Передозировка

Прием препарата в высоких дозах может спровоцировать резкое падение давления, головокружения, судорожные приступы, обморок, нестабильность сердечного ритма, обезвоживание. Проводится симптоматическая терапия, контролируются жизненно-важные функции.

Условия продажи

Подлежит рецептурному отпуску из аптек.

Условия хранения

Температура комнатная, затемненное место.

Применение при беременности и кормлении грудью

Оба активных компонента могут негативно влиять на вынашивание беременности. Препарат в этом периоде запрещен. Если пациентка планирует зачатие, то необходимо сообщить об этом врачу заранее. Он подберет альтернативный вариант с более щадящим действием.

Прием комбинированного средства не рекомендован на фоне лактации. Клинических испытаний на добровольцах не проводилось, но доклинические исследования продемонстрировали способность активных компонентов накапливаться в грудном молоке.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Целенаправленно влияние активных компонентов на скорость реагирования и концентрацию внимания не изучалось. Но их фармакодинамика предполагает, что оно маловероятно. Однако лечение может иногда осложняться головокружением, слабостью, быстрой утомляемостью, что помешает человек управлять автотранспортным средством и выполнять потенциально опасную работу. Поэтому обязательно соблюдение осторожности.

Особые указания

Есть ряд проблем со здоровьем, при которых терапия может проводиться, но с соблюдением осторожности и под тщательным медицинским контролем. Это требование актуально для пациентов с такими заболеваниями и состояниями:

• первичным гиперальдостеронизмом;
• сердечной недостаточностью, протекающей длительно и тяжело;
• уменьшением кровотока в одной или обеих главных почечных артериях;
• аортальным/митральным стенозом с серьезными нарушениями кровообращения;
• патологическими изменениями сосудов головного мозга с нарушением кровотока;
• гипонатриемией;
• ИБС;
• обструктивной кардиомиопатией гипертрофического характера;
• недостаточностью циркулирующей в сосудистом русле крови;
• печеночным циррозом;
• почечной недостаточностью;
• миопатией в острой форме;
• пересаженной донорской почкой;
• сахарным диабетом;
• любым заболеванием, по поводу которого вскоре будет проведена хирургическая операция.

При каких заболеваниях применяют?

• Артериальная гипертензия
• лечение артериальной гипертензии
• повышенное артериальное давление
• головокружение
• обморочное состояние
• головная боль
• тошнота
• лечение высокого давления