Эндоксан табл. 50 мг №50

Циклофосфамид, торговое название "Эндоксан", является цитостатическим препаратом, принадлежащим к группе алкилирующих агентов. Применяется для лечения различных форм рака, а также некоторых аутоиммунных заболеваний.

Состав

Основным активным веществом препарата является циклофосфамид в дозировке 50 мг.

В составе лекарства содержатся следующие лекарственно неэффективные компоненты: глицерин, макрогол, стеарат магния, кукурузный крахмал, сахароза, тальк, диоксид титана (Е 171), карбонат кальция, дигидрат гидрофосфата кальция, кармеллоза натрия, желатин, лактозы моногидрат, монтан гликолевый воск, полисорбат, поливидон 25, диоксид кремния.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

Циклофосфамид — цитостатический препарат из группы алкилирующих агентов. Основной механизм действия заключается в формировании межцепочечных и внутрицепочечных связей с ДНК делющихся клеток, что приводит к нарушению процесса деления и репликации ДНК. Это делает циклофосфамид особенно эффективным в лечении раковых клеток, которые характеризуются быстрым делением.

Циклофосфамид также обладает иммуносупрессивными свойствами, подавляя иммунную систему, что делает его полезным в лечении определённых аутоиммунных заболеваний. Препарат может индуцировать апоптоз, или программированную клеточную смерть, что дополнительно способствует уничтожению патологически изменённых клеток.

Фармакокинетика

Абсорбция почти полная. Пик концентрации в крови достигается через 1-2 часа после приема. Препарат равномерно распределяется в тканях, включая мозг.

Метаболизируется в печени с участием цитохрома P450 в активные метаболиты, наиболее значимыми из которых являются фосфорамид мустард и акролеин. Эти метаболиты обладают как алкилирующим, так и цитотоксическим действием. Печень играет ключевую роль в активации и детоксикации циклофосфамида, и состояние печеночной функции может влиять на эффективность и токсичность препарата.

Циклофосфамид и его метаболиты выводятся главным образом с мочой. Около 10-20% принятой дозы выделяется в неизмененном виде.

Показания к применению

Лекарство разрешено к применению при:

• различных видах рака, таких как лейкемия («рак крови»), рак молочной железы, рак яичников, рак легких, рак костей и рак лимфатической системы и центральной нервной системы;
• подготовке к трансплантации костного мозга;
• лечении некоторых аутоиммунных заболеваний (таких как красная волчанка).

Противопоказания

Абсолютными ограничениями являются:

• аллергия на один из составляющих элементов;
• тяжелые нарушения функции костного мозга;
• цистит;
• рбструкция мочевыводящих путей;
• ярко выраженные инфекции.

Побочные эффекты

Наиболее часто сообщаемые побочные реакции включают нейтропению, фебрильную нейтропению, лихорадку, алопецию, тошноту, рвоту и диарею.

Общие побочные эффекты включают инфекции, потерю аппетита, воспаление слизистой оболочки полости рта, дисфункцию печени, нарушение выработки спермы в яичках, озноб, слабость, усталость и недомогание.

Кроме того, во время терапии ограничивается заживление ран.

Сочетанное применение с другими средствами

Эндоксан может взаимодействовать со многими другими препаратами, особенно с теми, которые расщепляются или преобразуются в печени и, следовательно, могут влиять на активацию циклофосфамида.

Некоторые лекарства могут ингибировать активацию циклофосфамида и тем самым снижать его эффективность. К таким препаратам относятся, например, средства против грибковых инфекций, некоторые антибиотики и другие цитостатики.

И наоборот, существуют также лекарства, которые усиливают активацию циклофосфамида и тем самым повышают риск побочных эффектов. Примеры таких препаратов включают противоэпилептические и противосудорожные препараты, лекарства от ВИЧ, лекарство от подагры аллопуринол, циметидин (лекарство от изжоги) и снотворное хлоралгидрат.

Сочетание циклофосфамида с препаратами от высокого кровяного давления и диуретиками может серьезно повредить систему кроветворения и иммунную систему.

Алкоголь может усиливать токсичное действие циклофосфамида на печень и другие органы.

Способ применения и дозы

Лекарство дозируется врачом в зависимости от режима дозирования в зависимости от площади поверхности тела или массы тела.

Передозировка

Симптомы могут включать усиление побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, подавление костного мозга.

Лечение передозировки включает симптоматическую терапию и поддерживающие меры, такие как гидратация и мониторинг функций жизненно важных органов.

Продажа и хранение

Рецептурный препарат.

Условия хранения

Лекарство нельзя хранить при температуре выше 25 градусов Цельсия.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Медикамент категорически запрещен беременным и кормящим грудью женщинам из-за высокого риска тератогенных и токсических эффектов на плод и новорожденного.

Влияние на управление транспортными средствами

Лекарство может вызывать нарушения, влияющие на способность управления транспортными средствами. Пациентам следует избегать вождения и работы с механизмами во время лечения.

Особые указания

Если лечение приводит к инфицированию мочевого пузыря с выделением крови, терапию следует прекратить до тех пор, пока не произойдет нормализация.

Пациентам мужского и женского пола половой зрелости следует принимать меры контрацепции во время и в течение как минимум шести месяцев после окончания терапии.

До, во время и после применения препарата необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости и хорошую выделительную функцию.

Особое внимание следует уделять тщательному уходу за полостью рта для предотвращения инфекций, особенно при приеме более высоких доз препарата.

При каких заболеваниях применяют?