Эрфлюсал Форспиро 50мкг/500мкг порошок д/инг. 60 доз

Состав

Основные действующие вещества препарата:

• пропианат флутиказона;
• ксинафоат салметерола.

В качестве вспомогательного компонента используется моногидрат лактозы.

Обратите внимание! У аналогов состав может отличаться.

Форма выпуска

Эрфлюсал выпускается в виде однородного порошка белого цвета и используется для ингаляций. Расфасован в алюминиевые блистерные ленты, одна лента содержит 60 доз (1 доза – 12.5 мг порошка).

Лента помещена в одноразовый пластиковый прибор для ингаляций синего цвета с белыми вставками. Устройство упаковано в картонную коробку белого цвета. Помимо ингалятора, в упаковке находится инструкция к применению, обязательная для ознакомления перед применением средства.

Фармакологическое действие и фармакодинамика препарата

Компоненты препарата оказывает разное воздействие на организм пациента, таким образом, Эрфлюсал можно назвать комбинированным средством. Салметерол ингибирует высвобождение тучных клеток из легких. Флутиказон способствует снижению аллергической симптоматики, а также оказывает противовоспалительное воздействие, что в совокупности приводит к снижению частоты приступов астмы.

Показания к применению

Чаще всего Эрфлюсал назначается пациентам, нуждающимся в комбинированной терапии бронхиальной астмы ингаляционным глюкокортикоидам и B2-антагонистом длительного действия. Еще одно показание — необходимость ежедневного купирования приступов астмы. В этом случае препарат используется для поддерживающей стартовой терапии.

Дополнительным показанием является необходимость поддерживающей терапии про ХОБЛ, если у пациента фиксируются обострения заболевания при объеме фиксированного выдоха <60%.

Противопоказания

Препарат нельзя применять больным с повышенной чувствительностью к какому-либо компоненту из состава. С большой осторожностью Эрфлюсал назначают при:

• любых формах туберкулеза;
• инфекциях дыхательной системы (грибковые, вирусные и бактериальные);
• тиреотоксикозе;
• тахикардии;
• любых видах экстрасистолии;
• гипокалиемии;
• катаракте;
• глаукоме;
• сахарном диабете;
• остеопорозе.

При ухудшении самочувствия прием средства прерывается, врач ищет замену в виде аналога или иного метода лечения.

Побочные эффекты

Часто встречаются такие побочные явления:

• першение в горле;
• головные боли;
• синусит;
• назофарингит;
• кандидоз, развивающийся во рту и глотке;
• бронхит и пневмония (у страдающих ХОБЛ).

Также препарат способен вызывать тревожные состояния и всплески агрессивного поведения (у подростков). Установлено, что регулярное применение Эрфлюсала способствует повышению хрупкости костей и снижению их прочности, что может привести к переломам конечностей даже при относительно слабом воздействии на них.

Совместимость с другими препаратами

Не рекомендуется применять препарат одновременно с бета-блокаторами, так как это сочетание способно спровоцировать развитие бронхоспазма. Особенную осторожность при необходимости такого взаимодействия следует проявлять пациентам с острыми формами бронхиальной астмы. Совмещать терапию можно только в том случае, если бета-блокаторы жизненно необходимы больному.

Совместное применение Эрфлюсала с ингибиторами CYP3A хоть и не снижает эффективность препарата, но вызывае риск повышенного развития побочных эффектов. Решение о таких сочетаниях выносит специалист, и только в тех случаях, когда потенциальная польза существенно оправдывает возможный вред.

Сочетание с кетоконазолом в обычных клинических дозировках повышает концентрацию салметерола в крови, что повышает риск появления тахикардии. Такой же эффект возникает при совмещении с ингибиторами CYP3A4.

Употребление алкоголя совместно с применением Эрфлюсалом не рекомендуется.

Дозировка и способ применения

Суточная доза препарата назначается врачом в зависимости от выявленного для пациента минимального эффективного количества приемов в сутки. Терапия обычно начинается с двух раз в день (утром и вечером), спустя несколько недель (точные сроки зависят от динамики состояния больного) режим дозирования может быть снижен до 1 раза в сутки. Причем, если развитие симптоматики заболевания обычно наблюдается в ночное время, то ингаляции назначают перед сном, а если днем, то через некоторое время после утреннего пробуждения.

Если пациент нуждается в усиленной терапии, суточная доза может быть удвоена, но не больше, чем на 2 недели.

Обратите внимание! Уменьшение рекомендованной дозы для людей пожилого возраста, а также больных, страдающих заболеваниями печени и почек, не требуется.

Перед ингаляцией нужно убедиться, что лента еще не полностью опустошена — на индикаторе указывается остаток доз. Нельзя использовать блистерные полоски черного цвета, в них нет порошка, применять можно только белые.

Передозировка

Клинические исследования проводились только на предмет последствий передозировки компонентами препарата по отдельности. При превышении дозы салметерола наблюдаются:

• головные боли;
• тремор;
• повышенное АД;
• головокружения.

Превышение дозы флутиказона вызывает временное угнетение функции надпочечников. Опасно это состояние только при регулярных передозировках.

Условия продажи

Отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Условия хранения

Эрфлюсал надлежит хранить в сухом, недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о возможном воздействии препарата на плод и качество грудного молока нет, соответственно, его можно принимать кормящим и беременным.

Влияние на способность к вождению

Препарат не вызывает расстройства концентрации внимания, в связи с чем его можно рекомендовать водителям и тем, кто работает со сложными механизмами.

Особые указания

Эрфлюсал нельзя принимать детям до 12 лет.

Повторно использовать устройство для ингаляции нельзя: после исчерпания доз в ленте, его следует утилизировать и приобрести новый.

Если пациент делает ингаляции слишком часто из-за усиленной симптоматики, значит, контроль над заболеванием потерян, необходимо обратиться к врачу.

Резкая отмена приема Эрфлюсала не допускается, дозировку нужно снижать постепенно из-за риска возникновения симптомов декомпенсации.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Обычно пациенты отмечают отсутствие побочных эффектов, а также указывают на высокую эффективность препарата при необходимости снятия симптомов астмы и ХОБЛ.

Отзывы специалистов противоречивы. Одни полагают, что Эрфлюсар может выступать заменой любым другим препаратам схожего действия из-за редкого развития побочных эффектов и высокой эффективности. Другие относятся к нему с осторожностью, так как его использование ставит под вопрос возможность применения некоторых других жизненно важных препаратов. Тем не менее, Эрфлюсар оценивается врачами высоко, и часто назначается пациентам.

При каких заболеваниях применяют?

• Бронхиальная астма
• хроническая обструктивная болезнь легких