Трасилол (Апротинин) 500000МЕ фл. 50мл №1

Трасилол— препарат из группы ингибиторов протеаз. Применяется в условиях, когда необходимо ограничить или предотвратить избыточную потерю крови, в частности при хирургических вмешательствах (включая операции на сердце). Благодаря своему специфическому механизму действия он способен снижать активность ферментов, ответственных за разрушение белков и свёртывающих факторов.

Аналоги Трасилол (Апротинин) 500000МЕ фл. 50мл №1

Состав

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения. Поставляется во флаконе объёмом 50 мл с герметичной крышкой и защитной плёнкой.

Фармакологическое действие

Апротинин блокирует действие ряда протеолитических ферментов (например, калликреина, трипсина, плазмина), тем самым ограничивая разрушение факторов свёртывания крови и белков крови. В результате снижается фибринолиз и уменьшается кровоточивость при оперативных вмешательствах.

Основные эффекты:

• сокращение интенсивности кровотечений;
• уменьшение потребности в переливании компонентов крови;
• поддержание стабильности гемостаза.

Фармакодинамика (принцип действия)

Апротинин связывается с активным центром ряда протеаз (прежде всего калликреина), подавляя их катализаторную функцию.

Клинические эффекты:

• снижение ферментативного распада факторов свёртывания;
• уменьшение воспалительной реакции, косвенно связанной с калликреиновым каскадом;
• уменьшение риска массивного кровотечения во время и после операции.

Показания к применению

1. Профилактика и лечение массивных кровотечений во время крупных оперативных вмешательств, в частности на сердце с применением искусственного кровообращения.
2. Поддержание стабильного гемостаза в ситуациях, когда отмечается избыточная фибринолитическая активность.

Противопоказания

Применение Трасилола менее чем за 12 месяцев после предыдущего курса (повышенный риск аллергии при повторном введении).

Тяжёлые нарушения свёртывающей системы крови, не связанные с активностью протеаз (в некоторых случаях препарат может быть неэффективным или противопоказанным).

С осторожностью препарат назначается при:

• выраженной почечной недостаточности;
• тяжёлых нарушениях сердечной деятельности и сосудистых патологиях;
• аллергических заболеваниях в анамнезе (бронхиальная астма, поллиноз и др.).

Побочные эффекты

Сочетанное применение с другими медсредствами

Антикоагулянты (гепарин, варфарин, прямые пероральные антикоагулянты): апротинин может снижать потребность в дополнительных антикоагулянтах, поэтому может возникать риск чрезмерного тромбообразования при неправильной корректировке дозы. Следует проводить мониторинг показателей свёртывания.

Тромболитики (стрептокиназа, урокиназа и др.): действие тромболитиков может быть ослаблено, так как Апротинин тормозит фибринолиз.

Анестетики: обычно клинически значимого взаимодействия не наблюдается, однако важно учитывать общее воздействие на свертывающую систему.

Алкоголь: специальных данных о прямом взаимодействии нет. Однако алкоголь может негативно влиять на общее состояние сердечно-сосудистой системы и свёртывание, поэтому рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков на фоне лечения.

Дозировка и рекомендации по применению

Начальная доза (при операциях на сердце с искусственным кровообращением):

• непосредственно перед началом хирургической манипуляции может вводиться пробная доза (1 мл раствора) для оценки аллергической реакции;
• при отсутствии негативных эффектов вводится нагрузочная доза (например, 1–2 млн КИЕ) внутривенно медленно.

Поддерживающая доза: в зависимости от длительности операции и состояния пациента (например, 250 000–500 000 КИЕ в час капельно).

Продолжительность применения: только на период операции и в раннем послеоперационном периоде (по усмотрению врача).

Важные моменты:

• Препарат вводят под контролем показателей свёртывания крови (например, активированное время свёртывания — АСТ).
• Скорость введения коррелирует с гемодинамикой пациента.

Передозировка

Значимого влияния на гемодинамику в большинстве случаев не отмечается. Однако чрезмерное ингибирование фибринолиза может повышать риск тромбообразования. При значительном превышении дозы возможны аллергические и другие гиперреактивные проявления.

Проводится симптоматическая терапия. При тромбоэмболических осложнениях – антикоагулянты или тромболитические препараты, при условии строгой оценки пользы и риска.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Рекомендации по хранению

Температурный режим: ниже30°C. Избегать попадания прямых солнечных лучей.

Применение у беременных и кормящих женщин

Не рекомендовано.

Управление транспортом

Апротинин не оказывает прямого седативного действия и не влияет на психомоторные функции. Однако после операции и на фоне общего ослабления организма может наблюдаться снижение концентрации и реакции. Если пациенту ввели препарат недавно или он проходит реабилитацию после хирургической операции, рекомендуется избегать управления транспортными средствами и сложными механизмами до полного восстановления.

Особые указания

При склонности к аллергическим реакциям в анамнезе возможно предварительное введение антигистаминных препаратов или глюкокортикостероидов, если врач сочтёт это необходимым.

Повторное введение Трасилола спустя менее чем 12 месяцев после предшествующего курса значительно повышает вероятность тяжёлых аллергических реакций; на этот период важно оценить риск и пользу.

При каких заболеваниях применяют?

• Панкреатит
• острый панкреатит
• обострение хронического панкреатита
• панкреонекроз
• острый неспецифический послеоперационный паротит
• посттравматическое кровотечение
• послеоперационное кровотечение
• полименорея
• кровотечение после и во время родов
• ангионевротический отек
• токсический шок
• травматический шок
• ожоговый шок
• геморрагический шок
• профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений
• профилактика жировой эмболии при политравмах