Осмо Адалат (Adalat Gits) табл. 30мг №28

Adalat GITS–лекарственное средство, содержащее в качестве активного компонента нифедипин. Препарат принадлежит к группе блокаторов медленных кальциевых каналов (дихидропиридинового ряда), которые широко применяются при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Главная цель применения – снижение высокого кровяного давления и улучшение снабжения сердца кровью.

Состав

Форма выпуска

Таблетки замедленного действия, розового цвета, дискообразные, выпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с небольшим отверстием с одной стороны. С маркировкой «Adalat 30».

В каждой пачке содержится 28 таблеток, уложенных в блистеры.

Фармакологическое действие

Нифедипин, являясь блокатором медленных кальциевых каналов, снижает проникновение ионов кальция в клетки гладкомышечных стенок сосудов, что приводит к:

• расширению периферических артерий и артериол;
• уменьшению общего периферического сопротивления;
• снижению давления;
• улучшению коронарного кровотока (кровоснабжения сердца);
• уменьшению нагрузки на сердечную мышцу.

В результате приём препарата способствует нормализации давления у больных с артериальной гипертензией и может снижать выраженность симптомов стенокардии (болевых ощущений, связанных с нехваткой кислорода в сердечной мышце).

Фармакодинамика (принцип действия)

Нифедипин избирательно блокирует кальциевые каналы L-типа в гладкомышечных клетках сосудистой стенки, уменьшая поступление ионов кальция внутрь клеток.

Снижение внутриклеточной концентрации кальция способствует расслаблению гладких мышц и расширению сосудов.

Клинические эффекты:

• Гипотензивный эффект: за счёт снижения сопротивления сосудов и уменьшения частоты спазмов артериол.
• Антиангинальный эффект: улучшение доставки кислорода к сердцу, снижение потребности миокарда в кислороде, уменьшение числа и тяжести приступов стенокардии.
• Выраженный пролонгированный эффект благодаря специальной системе (GITS), обеспечивающей равномерное высвобождение нифедипина в течение длительного времени.

Показания к применению

1. Артериальная гипертензия (устойчивая форма повышенного артериального давления).
2. Стабильная стенокардия (для облегчения симптомов и снижения частоты приступов).
3. Ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

К общим ограничениям для применения Adalat GITS относятся:

• кардиогенный шок, коллапс;
• слишком низкое кровяное давление (тяжёлая артериальная гипотензия);
• выраженный аортальный стеноз;
• нестабильная стенокардия, острый период инфаркта миокарда;
• непереносимость любого из компонентов состава.

Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции, которые, как правило, имеют лёгкую или умеренную степень тяжести:

• головокружение, головная боль, покраснение кожных покровов (приливы), учащённое сердцебиение (тахикардия), чувство сердцебиения, ортостатическая гипотензия, периферические отёки (чаще всего голеней и стоп);
• дискомфорт в животе, изжога;
• повышенная утомляемость, сонливость.

Сочетанное применение с другими медсредствами

С другими антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторы, диуретики и пр.): возможно избыточное снижение артериального давления. При необходимости комбинированного лечения требуется коррекция дозы под наблюдением врача.

С нитратами (используются при стенокардии): потенцирование антиангинального действия и дополнительное снижение АД.

С некоторыми антиаритмическими средствами (например, амиодарон): требуется контроль ЭКГ и показатели гемодинамики.

Ингибиторы (например, некоторые противогрибковые препараты, макролидные антибиотики) могут повышать уровень нифедипина в крови.

Индукторы (рифампицин, некоторые противоэпилептические) снижают концентрацию нифедипина и могут ослаблять его действие.

Алкоголь способен усиливать гипотензивный эффект препарата, повышая риск резкого падения давления и появление побочных эффектов (например, сильной головокружения). Рекомендуется воздерживаться от употребления спиртных напитков на всём протяжении лечения.

Грейпфрутовый сок также может повышать концентрацию нифедипина за счёт влияния на систему цитохрома P450 (CYP3A4), поэтому не рекомендуется совмещать приём препарата с частым употреблением грейпфрутов и их сока.

Дозировка и рекомендации по применению

Стандартная начальная доза обычно составляет 30 мг 1 раз в сутки.

При необходимости врач может увеличить дозу (например, до 60 мг в сутки) или назначить иные схемы с учётом клинического состояния пациента.

Длительность курса определяется лечащим врачом индивидуально.

Передозировка

Возможные признаки: резкое падение артериального давления, тахикардия или, реже, выраженная брадикардия, головокружение, обморочные состояния, тошнота, сильная слабость.

Лечение:

1. Немедленно прекратить приём препарата.
2. При лёгких формах достаточно уложить пациента горизонтально, приподняв ноги (для улучшения кровоснабжения мозга).
3. При необходимости — симптоматическое лечение: контролируемая инфузионная терапия (для поддержания АД), применение вазопрессоров (например, допамина), атропина при выраженной брадикардии, кислородная поддержка.
4. Применение активированного угля (если со времени передозировки прошло мало времени).

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Рекомендации по хранению

В сухом месте при комнатной температуре (желательно не выше +30 °С).Беречь от прямых солнечных лучей и высоких температур.

Применение у беременных и кормящих женщин

Не прописывают.

Управление транспортом

У некоторых лиц в начале лечения могут наблюдаться головокружение, сонливость и другие проявления, которые снижают скорость психомоторных реакций. Поэтому:

• В период начала терапии и при повышении дозы рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.
• Если на фоне лечения возникли выраженные побочные эффекты (сильное головокружение, нарушения координации и т. п.), лучше воздержаться от управления транспортными средствами.

Особые указания

Не рекомендуется самостоятельно прерывать приём при гипертонии, так как возможно «рикошетное» повышение давления.

Следует контролировать артериальное давление и пульс на фоне длительной терапии.

При нестабильной стенокардии либо после перенесённого инфаркта миокарда назначение возможно только под строгим наблюдением кардиолога и с учётом общего состояния пациента.

При необходимости хирургических вмешательств анестезиолог должен быть осведомлён о приёме нифедипина.

Для оценки терапевтического ответа рекомендуется вести дневник артериального давления, где регулярно фиксировать показатели АД и пульс.

При каких заболеваниях применяют?

• Артериальная гипертензия
• стенокадия
• гипертонический криз
• высокое кровяное давление
• гипертония