Оликард ретард капс. тверд. 40мг №50

Оликард ретард представляет собой пролонгированную лекарственную форму изосорбида мононитрата — селективного донатора оксида азота, применяемого для профилактики стенокардии и расширения коронарных сосудов. Медикамент разработан с целью обеспечения равномерного и продолжительного высвобождения действующего вещества в течение суток, что способствует стабильному антиангинальному эффекту и снижает частоту приемов.

Состав

Активный компонент: изосорбида мононитрат.

Лекарственно-неактивные составляющие: этилцеллюлоза, желатин, кукурузный крахмал, сахароза, тальк, диоксид титана (Е 171).

Форма выпуска

Капсулы твердые пролонгированного действия.

Упаковка: картонная пачка, внутри блистеры по 10 капсул; в одной пачке содержится 5 блистеров (50 капсул). Капсулы продолговатые, белые, непрозрачные.

Фармакологическое действие

Классификация: антиангинальное средство, донатор оксида азота.

Общее действие: расширение венозных сосудов (венодилатация) с уменьшением пред- и постнагрузки на сердце, умеренное расширение коронарных артерий, улучшение субэндокардиального кровотока.

Изосорбид мононитрат высвобождает оксид азота (NO) в эндотелии сосудов, активируя гуанилатциклазу и повышая уровень цГМФ в гладкомышечных клетках. Это приводит к снижению внутриклеточного транспорта ионов кальция и расслаблению сосудистой стенки.

Фармакодинамика

• При приеме внутрь капсула обеспечивает постепенный выход изосорбида мононитрата, поддерживая стабильные значения нитратов в крови в течение 12–24 часов.
• Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 1–2 ч после однократного приема.
• Абсолютная биодоступность изосорбида мононитрата составляет около 100 %, период полувыведения — 5–6 ч.

Клиническая эффективность

Клинические исследования продемонстрировали, что пролонгированные формы изосорбида мононитрата уменьшают частоту приступов стенокардии на 60–80 % при длительном применении и повышают толерантность к физической нагрузке. Снижение потребности в симптоматических нитропрепаратах (например, таблетках нитроглицерина) наблюдается уже на 2–3-й день терапии.

Показания к применению

1. Стабильная стенокардия напряжения (I–III функциональный класс).
2. Профилактика приступов стенокардии при коронарной недостаточности.
3. Состояния после острого коронарного синдрома (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

• Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч).
• Склонность к кровотечениям и выраженная гипотензия (АД < 90/60 мм рт. ст.).
• ГКМП (гипертрофическая кардиомиопатия с интактным выходным трактом).
• СН в стадии декомпенсации с повышением внутрибрюшного давления.
• Тяжелая анемия.
• Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил и др.).
• Непереносимость одного из составляющих медпрепарата.

Побочные эффекты

Часто (≥ 1 %):

• Головная боль пульсирующего характера;
• Гипотензия, головокружение;
• Тахикардия компенсаторная.

Иногда (0,1 – 1 %):

• Слабость, утомляемость;
• Тошнота;
• Покраснение кожи лица.

Редко (< 0,1 %):

• Ортостатическая гипотензия;
• Снижение гемоглобина при длительном применении.

Взаимодействие с другими средствами

• Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (силденафил, тадалафил): опасность выраженной артериальной гипотензии.
• Антигипертензивные препараты (β-блокаторы, ингибиторы АПФ): усиление гипотензивного эффекта.
• Антикоагулянты: незначительное влияние; при сочетанном применении наблюдается повышенный риск головных болей.

Алкоголь: потенцирует сосудорасширяющий и гипотензивный эффекты, риск головокружения, обморока.

Режим дозирования

Примечания:

• Коррекция дозы при пожилых (> 75 лет) и при нарушении функции печени/почек — по клиническим показаниям.
• Рекомендуется принимать капсулу утром в одно и то же время.

Передозировка

Симптомы: выраженная гипотензия, коллапс, головокружение, обмороки, нарушения сознания, тахикардия, рефлекторные нарушения дыхания.

Схема лечения:

1. Промывание желудка (при приеме внутрь в первые 1–2 ч).
2. Активированный уголь.
3. Симптоматическая терапия: внутривенное вливание кристаллоидов (физраствор, раствор Рингера), подкожные/внутримышечные средства для повышения АД (мидодрин).
4. Мониторинг АД и электролитов.

Условия продажи

По рецепту врача.

Условия хранения

При температуре от +12 °C до +25 °C; вдали от источников тепла и влаги.

Применение у беременных и в период лактации

• Беременность: данные ограничены. Решение принимает врач.
• Лактация: изосорбид проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости терапии грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на управление транспортными средствами

Из-за риска головокружения и головной боли может снижаться скорость психомоторных реакций. Прием препарата несовместим с управлением автотранспортом и сложными механизмами до оценки индивидуальной переносимости.

Особые указания

Длительный безперерывный прием (> 12 ч) может приводить к снижению эффективности. Рекомендуется схема “12 ч действенного действия — 12 ч перерыва” при длительной терапии.

Нецелесообразно сочетать с другими донаторами оксида азота без контроля АД.

Пациентам с черепно-мозговыми травмами или интракраниальными кровоизлияниями противопоказано применение в остром периоде.

Контроль артериального давления и гемодинамики необходим при начале и по достижении целевой дозы.

При каких заболеваниях применяют?

• коронарные заболевания сердца
• нарушения кровоснабжения сердца
• стенокардия
• постинфарктное состояние
• тяжелая хроническая сердечная недостаточность
• спазм периферических артерий
• облитерирующий эндартериит
• ангиоспастический ретинит