Нитродерм ТТС 10 пластырь №15

Состав

Активный компонент трансдермальной системы — нитроглицерин. Ее вспомогательный состав представлен молочным сахаром, кремнеземным маслом, кремнеземным аэрогелем, силиконовым медицинским клеем, этиленовым и винилацетатным сополимером.

Форма выпуска

Средство представляет собой комплект трансдермальных пластырей, у которых эластичные базисы, самоклеящиеся матрицы и прозрачные защитные пленки. Каждый вложен в отдельный пакетик. Картонная коробка укомплектована инструкцией с описанием свойств препарата и правил проведения терапии.

Фармакологическое действие

Включен в клинико-фармакологические группы периферических вазодилататоров и антиангинальных средств. Обеспечивает расширение кровеносных сосудов, питающих сердце, стабилизацию окислительного метаболизма в миокарде сердца. Устраняет боли и дискомфортные ощущения в кардиальной области.

Фармакодинамика препарата

Активный компонент является нитратом, преимущественно влияющим на состояние сосудов венозной сети. Его фармакологические эффекты реализуются снижением пред- и постнагрузки на миокард. Под воздействием препарата расширяются периферические вены, уменьшается поступление крови в зону правого предсердия, нормализуется общее периферическое сосудистое сопротивление. За счет этого снижается потребность сердечной мышцы в кислороде.

Активный компонент обладает и центральным тормозящим влиянием на симпатическую нервную систему. Оно выражается в снижении ее гиперактивности, угнетении сосудистого компонента формирования боли. Симпатическая нервная система перестает реагировать на раздражители возникновением неприятных ощущений в кардиальной области.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается пациентам, у которых диагностирована стабильная/нестабильная стенокардия. Оно используется с профилактическими целями для предупреждения приступов сердечно-сосудистого заболевания.

Противопоказания

Запрещено использовать лекарственное средство, если выявлена индивидуальная непереносимость любого компонента. К противопоказаниям относят и такие сопутствующие патологии:

• шок;
• коллапс;
• гипотоническую болезнь;
• острый инфаркт миокарда;
• гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию;
• повышенное внутричерепное давление;
• закрытоугольную глаукому;
• брадикардию;
• церебральную ишемию;
• сердечную тампонаду.

Следует избегать ситуаций, в которых может быть повышена температура тела, включая прием ряда препаратов, отличающихся наличием среди побочных эффектов гипертермии. В несовершеннолетнем возрасте обычно применяются альтернативные варианты, так как нет сведений об эффективности и безопасности препарата для этой группы пациентов.

Побочные эффекты

Лекарственное средство отличает хорошая переносимость. Достаточно редко фиксируются нежелательные реакции, в том числе связанные с частотой использования или повышенной чувствительностью к активному компоненту. Проявляются они такими побочными эффектами:

• увеличением притока крови к различным частям тела, ощущением жара;
• снижением артериального давления;
• синюшностью отдельных участков тела;
• побледнением кожи;
• частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту;
• ростом уровня гемоглобина с окисленным железом в эритроцитах крови (метгемоглобинемия);
• тошнотой, в том числе провоцирующей приступ рвоты, сухостью слизистой оболочки рта, болезненностью в области живота, жидким стулом;
• чрезмерной возбудимостью;
• зрительными расстройствами, включая обострившуюся глаукому;
• снижением температуры тела;
• парадоксальными «нитратными» реакциями в виде усиления приступа стенокардии.

При возникновении этих или любых других настораживающих симптомов, необходимо сразу связаться с лечащим врачом, чтобы им была пересмотрена терапевтическая стратегия.

Лекарственное взаимодействие

Следует осторожно сочетать препарат с другими вазодилататорами, гипотензивными средствами, ингибиторами фосфодиэстеразы, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО, Прокаинамидом. Не рекомендовано одновременное использование дигидроэрготамина, Хинидина, Новокаинамида, Гепарина.

Следует учитывать высокую токсичность этилового спирта в отношении сердечно-сосудистого аппарата. Поэтому рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.

Применение препарата

Лекарственное средство предназначено для курсового использования с целью профилактики. Частоту его использования определяет врач с учетом выраженности ощущения стеснения или сжимающей давящей боли в грудной клетке. Он ориентируется на тяжесть течения патологии и наличие сопутствующих проблем со здоровьем. Продолжительность профилактического курса зависит от индивидуального клинического ответа.

Область фиксации пластыря может быть любой, но чаще его наклеивают на грудь. Предварительно рекомендуется промыть кожу теплой водой и просушить.

Передозировка

Ввиду наружного использования лекарственного средства появление передозировки маловероятно. Однако при слишком частом использовании пластырей или наклеивания их в большом количестве она возможна. Характеризуется передозировка следующим образом:

• падением кровяного давления до опасных для здоровья значений;
• головными болями;
• помрачением и потерей сознания;
• головокружениями;
• учащенным сердцебиением;
• тошнотой, рвотой;
• ощущением нехватки воздуха при вдохе;
• упадком сил;
• лихорадочным состоянием, жаром или зябкостью;
• повышенной потливостью.

Применение препарата в очень высоких дозах может привести к коллапсу, синюшности носогубного треугольника и кончиков пальцев рук, росту уровня гемоглобина с окисленным железом, патологическому изменению частоты, ритма и глубины дыхания. Нужно обратиться за медицинской помощью, которая заключается в устранении симптомов, использовании плазмозаменителей и проведении оксигенотерапии. Такой подход позволяет форсированно вывести из организма активный компонент и поддержать работу жизненно важных органов.

Условия продажи

Трансдермальное вазодилатирующее средство подлежит только рецептурному отпуску.

Условия хранения

Упаковку с пластырями хранят в затемненном месте. Рекомендованный температурный режим — 25°C и ниже.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность и грудное вскармливание не включены в список абсолютных противопоказаний к применению трансдермальных систем. Но вначале врач сопоставляет пользу для женщины с возможными рисками нарушения внутриутробного развития или интоксикации ребенка. Если лечение необходимо, то оно проводится с соблюдением осторожности и под медицинским контролем.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Курсовой применение трансдермальных систем может осложниться чрезмерной возбудимостью и зрительными расстройствами. Подобные нарушения могут исказить психомоторное реагирование и ослабить концентрацию внимания. Поэтому до установления переносимости препарата при управлении автотранспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности требуется соблюдение особой осторожности.

Особые указания

Так как активный компонент является нитратом, то не исключено развитие привыкания. Повышать дозировку не нужно, так как терапевтические эффекты если и ослабевают, то незначительно.

При каких заболеваниях применяют?

• стенокардия
• лечение стенокардии
• профилактика стенокардии
• инфаркт миокарда
• нестабильная и постинфарктная стенокардия
• отек легких
• острый инфаркт миокарда