Мелипрамин табл. 25 мг Имипрамин №50

Мелипрамин принадлежит к трициклическим антидепрессантам и широко применяется в психиатрической практике для лечения различных состояний, сопровождающихся депрессией и тревогой. Данный препарат способен стабилизировать настроение, повышать тонус центральной нервной системы и оказывать умеренное седативное действие.

Состав

Главный функциональный компонент - имипрамина гидрохлорид (Imipramine hydrochloride).

Лекарственно-неактивные составляющие представлены: стеаратом магния, кросповидоном (тип В), тальком, повидоном К 25, моногидратом лактозы (110,5 мг).

Форма выпуска

Красновато-коричневые, круглые таблетки с пленочным покрытием, с выпуклой поверхностью с обеих сторон.

Упаковка: 50 таблеток в белой, герметично закрывающейся бутылке, с амортизирующей вставкой, запечатанной крышкой из ПЭНП, в коробке.

Фармакологическое действие

Мелипрамин принадлежит к группе трициклических антидепрессантов. Основной механизм действия связан с ингибированием обратного захвата моноаминов в синаптической щели, что приводит к увеличению их концентрации и усилению нейромедиаторной активности.

В результате улучшается настроение, снижается тревожность, восстанавливается эмоциональный баланс. При правильном применении Мелипрамин способен оказывать умеренный седативный и анксиолитический (противотревожный) эффекты, что особенно ценно при депрессивных расстройствах с элементами тревоги.

Фармакодинамика (принцип действия)

Имипрамин блокирует обратный захват серотонина и норадреналина в пресинаптических окончаниях нервных клеток.

Дополнительно может влиять на холинергические, гистаминовые и -адренергические рецепторы, что объясняет широкий спектр терапевтических и побочных эффектов.

Клинические эффекты:

• Улучшение настроения и снижение выраженности депрессивной симптоматики.
• Умеренное седативное действие, которое может помогать при повышенной возбудимости и тревоге.
• Улучшение ночного сна при некоторых формах депрессии и тревожных расстройств.
• У некоторых пролеченных может отмечаться нормализация вегетативной регуляции (частично за счёт влияния на вегетативные центры).

Показания к применению

Мелипрамин назначается при широком спектре психических и психосоматических состояний, в том числе:

1. депрессивные расстройства (различной этиологии, включая эндогенные и психогенные);
2. тревожные состояния, панические атаки (при соответствующем диагнозе);
3. смешанные формы депрессии с тревогой;
4. хронические болевые синдромы (в составе комплексной терапии);
5. ночной энурез у детей старшего возраста (только под строгим наблюдением врача).

Противопоказания

К основным ограничениям относятся:

• Недавно перенесённый инфаркт миокарда.
• Острая фаза интоксикации психоактивными веществами (алкоголь, снотворные, анальгетики и пр.).
• Тяжёлые формы аритмий, декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Закрытоугольная глаукома.
• Задержка мочи, заболевания предстательной железы с нарушением мочеиспускания.
• Некоторые формы тяжёлых печёночных и почечных нарушений (по усмотрению врача).
• Аллергия на любой из компонентов состава.

Побочные эффекты

Негативные последствия лечения часто связаны с его антихолинергическим и антигистаминным действием, а также с влиянием на сердечно-сосудистую систему.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с ингибиторами МАО строго противопоказано из-за риска развития тяжёлых побочных эффектов (серотониновый синдром, резкий скачок артериального давления и др.).

Седативные препараты и транквилизаторы могут усиливать угнетающее действие на центральную нервную систему, повышая риск сонливости и заторможенности.

Препараты, влияющие на сердечный ритм (-блокаторы, антиаритмики) требуют особой осторожности при совместном приёме с Имипрамином из-за возможного усиления кардиотоксического эффекта.

Совместный приём с алкоголем категорически не рекомендуется. Этанол усиливает седативное действие трициклических антидепрессантов и повышает вероятность серьёзных сердечно-сосудистых и психических осложнений.

Применение препарата

Точное дозирование подбирается врачом исходя из клинической картины, возраста и общего состояния здоровья пациента. Ниже приведены ориентировочные схемы:

Продолжительность терапии: варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев при депрессиях; при энурезе курс применения может быть короче, но решения принимает врач.

Передозировка

Признаки могут включать:

• тяжёлые нарушения сердечного ритма (вплоть до опасных аритмий);
• судороги, выраженная сонливость или кома;
• резкое падение артериального давления, коллапс;
• антихолинергические проявления (расширение зрачков, сухость слизистых, задержка мочи).

Терапия:

• Экстренное обращение в медицинское учреждение.
• Промывание желудка (если передозировка произошла недавно).
• Использование сорбентов (активированный уголь).
• Поддерживающая терапия и коррекция сердечно-сосудистых нарушений, контроль дыхательной функции.
• Симптоматическое лечение (противосудорожные, при необходимости – инотропные средства).

Самолечение в случае передозировки недопустимо, требуется срочная квалифицированная медицинская помощь.

Условия продажи

Необходим рецепт от врача.

Условия хранения

Комнатная температура (ниже +30 C), вдали от прямых солнечных лучей и влаги.

Применение при беременности и лактации

Назначение не рекомендовано.

Управление транспортом

Медикамент может вызывать сонливость, головокружение и замедление психомоторных реакций. Поэтому в начале лечения не рекомендуется активное участие в дорожном движении.

Особые указания

У больных с заболеваниями сердца необходим регулярный контроль ЭКГ и общего состояния.

Не рекомендуется резко прерывать курс лечения, так как возможно развитие синдрома «отмены» (возврат депрессивной симптоматики, раздражительность, нарушения сна). Снижение дозы должно происходить постепенно, по согласованию с врачом.

У лиц старшего возраста повышен риск ортостатической гипотензии и антихолинергических эффектов, поэтому требуется более тщательный подбор дозы.

Препарат при энурезе применяют строго под наблюдением детского невролога или психиатра.

На фоне приёма Мелипрамина возможно изменение аппетита и массы тела, поэтому при длительном применении рекомендуется следить за питанием и регулярно проходить врачебный контроль.

При каких заболеваниях применяют?

• депрессивные расстройства
• тревожные состояния
• панические атаки
• смешанные формы депрессии с тревогой
• хронические болевые синдромы
• ночной энурез у детей старшего возраста