Янумет 1000 + 50 мг (Янумет 1000) табл. №56

Янумет — это комбинированный лекарственный препарат, который включает два активных вещества, которые работают в синергии для улучшения контроля гликемии.

Состав

Лечебные эффекты препарата обусловлены метформином и ситаглиптином.

Вспомогательный состав представлен: микрокристаллической целлюлозой, поливинилпирролидоном, лаурилсульфатом натрия, стеарилфумаратом натрия, поливиниловым спиртом, полиэтиленгликолем, тальком, диоксидом титана, красным и черным оксидами железа.

Форма выпуска

Красные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с надписью «577» на обеих сторонах.

Фармакологическое действие

Комбинированный пероральный препарат, снижающий уровень сахара в крови.

Фармакодинамика препарата

Метформин: снижает уровень глюкозы в крови, воздействуя на несколько ключевых механизмов. Основное его действие связано с увеличением чувствительности периферических тканей к инсулину и уменьшением продукции глюкозы печенью. Метформин также замедляет абсорбцию углеводов в кишечнике, что способствует меньшему повышению уровня сахара после еды.

Вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта и достигает максимального уровня в крови приблизительно через 2 часа. Поскольку метформин в основном не связывается с белками плазмы, его действие осуществляется преимущественно в тканях. Метформин выводится из организма в основном почками в неизмененном виде.

Ситаглиптин функционирует как ингибитор фермента DPP-4, который разрушает инкретины — гормоны, стимулирующие секрецию инсулина и подавляющие выделение глюкагона. Путем ингибирования DPP-4, ситаглиптин увеличивает уровень инкретинов в крови, что способствует улучшению контроля гликемии.

Ситаглиптин хорошо всасывается после приема внутрь, достигая пиковых концентраций в плазме крови в течение 1-4 часов. Он метаболизируется в печени и выводится почками в неизмененном виде.

Клинические эффекты

Янумет эффективно снижает уровень сахара в крови, обеспечивая более надежное управление уровнем глюкозы как натощак, так и после еды. Сочетание метформина и ситаглиптина способствует более стабильному контролю уровня сахара по сравнению с монотерапией.

Метформин усиливает чувствительность периферических тканей к инсулину, что способствует лучшему усвоению глюкозы клетками организма и снижению инсулиновой резистентности.

Ситаглиптин снижает уровень глюкагона, что уменьшает выработку глюкозы печенью, особенно в условиях постпрандиальной гипергликемии (повышение уровня сахара после еды).

Медикамент имеет низкий риск вызова гипогликемии (снижение уровня сахара в крови ниже нормы) по сравнению с некоторыми другими антидиабетическими средствами, так как его действие направлено на улучшение инсулиновой секреции только при повышении уровня глюкозы в крови.

Показания к применению

Медикамент применяется для лечения диабета 2 типа у взрослых пациентов, когда контроль уровня глюкозы в крови не удается достичь только с помощью диеты и физических упражнений. Рассматриваемый медпрепарат рекомендуется также в сочетании с другими антидиабетическими средствами при необходимости.

Противопоказания

Янумет не следует использовать при наличии следующих состояний:

• острая или хроническая почечная недостаточность;
• декомпенсированный диабетический кетоацидоз;
• аллергические реакции на компоненты препарата;
• тяжелые инфекционные или травматические состояния.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты возможны в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в животе, головных болей, гипогликемий (особенно при комбинировании с иными противодиабетическими медикаментами), металлического привкуса во рту и мышечных болей.

Сочетанное применение с другими средствами

При комбинации Янумета с другими антидиабетическими средствами, такими как сульфонилмочевина и инсулин, увеличивается риск гипогликемии. В таких случаях может потребоваться корректировка дозировки этих препаратов.

Тиазидные диуретики: могут снизить эффективность метформина и увеличить риск развития гипергликемии.

Преднизолон и другие стероидные препараты могут повышать уровень глюкозы в крови и уменьшать эффективность метформина.

Использование йодконтрастных веществ для рентгенологических исследований может повышать риск развития лактацидоза.

Кларитромицин и другие ингибиторы фермента CYP3A4 могут повышать уровень ситаглиптина в плазме крови, что увеличивает риск побочных эффектов. Дозировка ситаглиптина может потребоваться корректировки.

Рифампицин и другие индуктора ферментов CYP3A4 могут снижать концентрацию ситаглиптина в плазме и уменьшать его эффективность.

Способ применения и дозы

Янумет следует принимать внутрь во время еды для уменьшения риска желудочно-кишечных побочных эффектов. Обычно рекомендуется начинать с одной таблетки дважды в день. Дозировка может корректироваться врачом в зависимости от индивидуальной реакции пациента и уровня сахара в крови.

Передозировка

При передозировке метформина могут возникнуть симптомы, такие как гипогликемия, лактатный ацидоз. Ситаглиптин при передозировке может вызывать тошноту и головную боль.

Лечение обычно включает поддерживающую терапию и мониторинг.

Условия продажи

Требуется рецепт от врача.

Условия хранения

При комнатной температуре ниже 30C, в недоступном для детей месте.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Не рекомендуется из-за недостаточности данных о безопасности. При необходимости терапии следует рассмотреть альтернативные методы контроля уровня сахара в крови.

Влияние на управление транспортными средствами

Лекарство может вызывать головную боль или головокружение, что может повлиять на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами. При первых признаках этих побочных эффектов следует избегать выполнения потенциально опасных задач.

Особые указания

Для достижения максимальной эффективности лечения Януметом рекомендуется следовать предписанным диетическим рекомендациям и образу жизни, включая регулярные физические нагрузки.

Важно тщательно контролировать уровень сахара в крови и сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии.

При каких заболеваниях применяют?